Флебология. Лечение заболеваний вен
Лечение варикозного расширения вен и венозной недостаточности
Болезни вен - не приговор. Современные методики позволяют точно определить состояние сосудов, поставить правильный диагноз и выбрать наиболее эффективные и безопасные способы лечения.
Как помочь вашим венам
В России сейчас насчитывается более 35 миллионов людей, то есть почти 50% трудоспособного населения, страдающих варикозной болезнью вен нижних конечностей.
Результаты клинических исследований последних лет позволяют утверждать, что варикозная болезнь вен нижних конечностей является врожденным заболеванием. В её основе лежит нарушение развития (дисплазия) венозной стенки и (или) клапанного аппарата подкожных вен нижних конечностей. Под влиянием провоцирующих факторов (беременность, роды, тяжёлый физический труд, алкоголь, курение), создающих повышенное внутрибрюшное давление, происходит «перерастяжение» венозной стенки и возникает несостоятельность клапанного аппарата подкожных вен, нарушается нормальный кровоток в вене. Это неизбежно приводит к развитию хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Самые беспощадные последствия этого состояния – трофические язвы ног и тромбофлебит вен, который может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, а это – в большинстве случаев почти мгновенная смерть.
Как врач, я хочу задать вопрос: – известны ли больным варикозной болезнью столь удручающая статистика и печальный прогноз, а также обратить их внимание на следующее:
Во-первых, варикоз сильно «помолодел» и стал проявляться в более раннем возрасте.
Во-вторых, благодаря внедрению новых медицинских технологий, в том числе ультразвукового дуплексного сканирования, существенно увеличилась «выявляемость» заболевания. Данные УЗИ позволяют установить диагноз «варикозная болезнь вен нижних конечностей» тем больным, у которых не выражены характерные внешние признаки, т.е., при визуальном осмотре, вены на ногах не увеличены, не «выпирают» синюшными узлами и т.п. Тем не менее, пациенты жалуются на ощущения, типичные для хронической венозной недостаточности: тяжесть в ногах, отеки в области лодыжек, судороги в икроножных мышцах.
А третья причина роста числа больных – нежелание или боязнь лечиться. Большую негативную роль в этом играет опыт соседа или «сарафанное радио» - мол, у знакомого вены выпирают уже лет двадцать, и он себя чувствует хорошо. Или: знакомого прооперировали, а вены опять «вылезли», и стало еще хуже, боли в ногах усилились, вен стало больше и так далее.
В нашем Медицинском центре «Эвеналь» современные методы лечения варикозной болезни основаны на новых технологиях и строго индивидуальном подходе к каждому пациенту. Заболевание вен очень редко развивается по какому-то общему классическому сценарию. И программа лечения, от объема оперативного вмешательства до послеоперационного лечения, индивидуальна.
Современная медицина предлагает несколько способов избавиться от варикозной болезни. Это склерозирование, лазерокоагуляция и хирургический способ.
Склерозирование - это метод лечения варикоза, при котором склерозанты после введения в просвет варикозной вены как бы пломбируют больную вену изнутри, в результате чего она «исключается» из кровотока и постепенно исчезает. Надежное «склеивание» варикозной вены происходит в условиях ее сдавливания с помощью эластичного бинта или чулка. Компрессия необходима на срок от 3 дней до 2-3 недель в зависимости от диаметра варикозной вены. Склеротерапия эффективна лишь при начальных формах варикозной болезни. В других ситуациях это лечение может быть даже опасным.
Лазерокоагуляция эффективна при лечении тонких внутрикожных варикозных вен, диаметр которых не превышает 1 мм. Варикозные вены большего диаметра коагулировать невозможно, а все попытки могут закончиться ожогом кожи с формированием длительно рассасывающегося рубца. Кроме этого, толстая кожа на ногах и высокое кровяное давление во внутрикожных варикозных венах и их больший диаметр делают лазерокоагуляцию малоэффективной процедурой, быстро заканчивающейся рецидивом заболевания. Использование установок высокой мощности приводит к ожогу кожи и длительно сохраняющемуся косметическому дефекту. Вот почему в мировой практике специалисты сочетают лазерокоагуляцию сосудистых «звездочек» на ногах со склеротерапией.
Наиболее эффективным методом лечения варикозной болезни вен является хирургический, или точнее – комбинированный склерохирургический метод. Выполнение операции возможно под местным обезболиванием. В этом случае после окончания операции пациент самостоятельно передвигается и может покинуть медицинское заведение сразу после операции.
Внедрение в хирургическую практику госпитального компрессионного трикотажа вместо используемых ранее эластичных бинтов позволяет вести пациентам в послеоперационном периоде активный образ жизни и обойтись практически без перевязок до снятия швов, а благодаря малым разрезам и использованию атравматичного внутрикожного шва при условии достаточной послеоперационной компрессии достигается высокая косметичность. Поэтому можно смело утверждать, что уродующие разрезы и "выдирание вен" ушли в прошлое.
До недавнего времени проблема трофических язв была практически нерешаемой. В настоящее время считается, что если причиной образования трофических язв стала варикозная болезнь вен, то эффективное лечение возможно. Решающее значение в нем имеет ультразвуковая диагностика венозной системы ног и комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство, перевязки, медикаментозное лечение и лазеротерапия и обязательное применение компрессионного медицинского трикотажа.
Практическое применение компрессионных изделий во всех флебологических клиниках нашей страны получило только положительную оценку. Медицинский компрессионный трикотаж не продается в аптечной сети, он подбирается по индивидуальным размерам по рецепту, который выписывает флеболог и отпускается через сеть ортопедических салонов или официальных региональных представителей фирм-производителей.
Если не хотите, чтобы ваши вены испортили вам жизнь – обратитесь к флебологу. В первую очередь это необходимо тем, кто уже знает о своем заболевании. Если внешних проявлений заболевания нет, но вас беспокоят тяжесть в ногах, боли, судороги в икроножных мышцах, отеки, то вам обязательно нужно проконсультироваться у флеболога. И уж конечно необходимо отложить все дела и немедленно обратиться к флебологу, если внезапно появились боли, отеки и покраснение по ходу подкожных вен, или сильные боли и отеки на стопе и голени, т.е. признаки воспаления вен - тромбофлебита. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат.
Как врачи, считаем своим долгом напомнить вам:
Non est census supersalutis corporis - Нет ничего ценнее здоровья









