Медицинский центр мануальной терапии, остеопатии и прикладной кинезиологии Эвеналь
Медицинский центр "Эвеналь"
Лечебный центр мануальной терапии, остеопатии и прикладной кинезиологии
Медицинский центр Эвеналь
Телефоны в Москве:
 (499) 550-8881
 (968) 062-1541

Заказать обратный звонок
Новости. События. Объявления
Лечение детского ожирения
ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ
Специальная программа нормализации веса и здоровья у детей.
Антивозрастная медицина
АНТИВОЗРАСТНАЯ МЕДИЦИНА
Прием ведет доктор Попелуха Елена Михайловна
Прием проводится по предварительной записи
Все о краниосакральной терапии
Все о краниосакральной терапии
Суть и основы краниосакральной терапии, методы лечения, статьи, вопросы и ответы
Отделение косметологии Отделение косметологии
В Медицинском центре "Эвеналь" работает Косметологическое отделение. Запись на прием по тел. 499-245-0181

Болезни. Симптомы. Лечение
Статьи о кардиологии
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся в виде стенокардии напряжения, — это хроническое заболевание.
Боли в сердце
О чем говорят боли в сердце
После 30 лет, даже если сердце не беспокоит, следует хотя бы раз в месяц измерять давление и обязательно раз в год делать ЭКГ.
Facebook Twitter
Услуги клиники
Яндекс.Директ

Кардиология.
Консультации кардиолога. Лечение болезней сердца

Опасение сердечных болезней занимают одно из первых мест в списке человеческих страхов. С любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к кардиологу.


Инфаркт миокарда
Пять периодов развития заболевания 
 

Инфаркт
Врач кардиолог
Татьяна Николаевна Зверхановская

Консультация врача кардиолога - 1500 руб.

Стоимость исследований сердечной деятельности >


При инфаркте миокарда характер и выраженность болевых симптомов в значительной мере определяется общим количеством пораженного миокарда и месторасположением очага некроза (поражения).

Для крупноочагового инфаркта характерна наиболее ясная клиническая картина, которая отражает определенным образом все пять периодов в развитии заболевания: продромальный, острейший, острый, подострый и послеинфарктный. Продромальный период или так называемое предынфарктное состояние наблюдается более чем у половины больных.

При нем возникают или значительно усиливаются тяжесть приступов стенокардии (болей в сердце), а также изменяется общее состояние (слабость, утомляемость, снижение настроения, тревога, нарушение сна). Действие антиангинальных средств на таких больных становится менее эффективным.

Острейший период (время от возникновения ишемии миокарда – спазма, нехватки кислорода до первых проявлений его некроза) продолжается обычно от 30 мин до 2 ч. Для этого периода характерен длительный приступ крайне интенсивной боли за грудиной, реже боль локализуется в других отделах грудной клетки. Боль может отдавать в руку, плечо, надплечье, ключицу, в шею, нижнюю челюсть, в межлопаточное пространство.

Максимальной интенсивности боль достигает в течение нескольких минут и продолжается несколько часов, иногда она волнообразно усиливается и ослабевает. В редких случаях боль сравнительно слабая и больной может не обратить на нее внимания. Чаще это бывает у больных в состоянии сильного психоэмоционального напряжения, алкогольного опьянения, а также во время или вскоре после аортокоронарного шунтирования. В острейшем периоде инфаркта миокарда больные испытывают резкую слабость, чувство нехватки воздуха, страх смерти, обычно отмечаются профузный (проливной) пот, одышка в покое, нередко тошнота и рвота.

В первые минуты артериальное давление повышается, затем прогрессивно снижается как проявление развивающихся сердечной и рефлекторной острой сосудистой недостаточности. Резкое снижение АД обычно связано с развитием кардиогенного шока. Практически у всех больных выявляется тахикардия (учащенное сердцебиение) и определяются различные нарушения сердечного ритма и проводимости нервного импульса.

Острый период наступает непосредственно по окончании острейшего периода и продолжается около 2 суток – до окончательного отграничения очага некроза (в этот период одна часть миоцитов – клеток мышечной ткани погибает, другая восстанавливается). При рецидивирующем течении инфаркта миокарда продолжительность острого периода может удлиняться до 10 и более дней. В первые часы острого периода исчезает ангинозная (острая) боль.

Сердечная недостаточность и артериальная гипотензия, как правило, остаются и могут даже прогрессировать, а в некоторых случаях они возникают уже по окончании острейшего периода. Нарушения ритма и проводимости сердца определяются у подавляющего большинства больных. Повышается температура, нарушается соотношение белковых фракций крови, в крови определяется патологический С-реактивный белок.

Подострый период, соответствующий интервалу времени от полного отграничения очага некроза до замещения его нежной соединительной тканью, продолжается примерно в течение 1 мес.

Клинические симптомы, связанные с уменьшением массы функционирующего миокарда (сердечная недостаточность) и его электрической нестабильностью (аритмии сердца), в этот период проявляются по-разному. Они могут постепенно регрессировать, оставаться стабильными или нарастать, что зависит в основном от обширности очаговых изменений и развития такого осложнения, как аневризма сердца.

Общее самочувствие больных, как правило, улучшается. Одышка в покое, а также аускультативные (прослушиваемые) и рентгенологические признаки застоя крови в легких при отсутствии аневризмы (расширения) сердца и недостаточности митрального клапана (между левым предсердием и левым желудочком) уменьшаются или исчезают. Звучность сердечных тонов постепенно повышается, но полностью у большинства больных не восстанавливается. Проявления резорбционного синдрома (повышение температуры, сдвиг формулы крови) постепенно уменьшаются.

В течение первой недели инфаркта миокарда обычно нормализуется температура тела и число лейкоцитов в крови, но повышается СОЭ. Приступы стенокардии могут отсутствовать; их исчезновение у больного, страдавшего стенокардией до инфаркта миокарда, свидетельствует о полной закупорке артерии. Сохранение или появление приступов стенокардии в подостром периоде указывает либо на «незавершенность» инфаркта, либо на многососудистое поражение, что прогнозируется неблагоприятно из-за сохраняющейся опасности рецидивов или развития повторного инфаркта.

Послеинфарктный период, следующий за подострым, завершает течение инфаркта миокарда, поскольку в исходе этого периода предполагается окончательное формирование в зоне инфаркта плотного рубца. Принято считать, что при типичном течении крупноочагового инфаркта миокарда послеинфарктный период заканчивается в срок, соответствующий примерно 6 мес. с момента возникновения очага некроза. В этот период постепенно развивается компенсаторная гипертрофия сохранившегося миокарда (усиление оставшегося миокарда), благодаря которой, сердечная недостаточность, если она возникла в более ранние периоды инфаркта миокарда, у части больных может ликвидироваться. Однако при больших размерах поражения миокарда полная компенсация не всегда возможна, и признаки сердечной недостаточности сохраняются или нарастают.

Двигательная активность и толерантность к физической нагрузке у больных без сердечной недостаточности в послеинфарктном периоде, как правило, постепенно возрастают. Понемногу нормализуется показатель частоты сердечных сокращений, хотя аритмии сердца наблюдаются у большей части больных, что уже обычно не является опасным для жизни. Также почти всегда приходят в норму показатели крови, хотя в некоторых случаях по нескольку недель остаются повышенными СОЭ и белок.

В медицинском центре «Эвеналь» принимает высокопрофессиональный кардиолог, оказывающий своевременную помощь в распознании даже самых скрытых, неявных, замаскированных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Также мы проводим лечение кардиологических заболеваний самыми современными методами с применением рецептов традиционной медицины.


Как врачи, считаем своим долгом напомнить вам:

Non est census supersalutis corporis - Нет ничего ценнее здоровья

Медицинский центр Эвеналь

 

Наверх

Медицинский центр "Эвеналь" © 2005 - 2017
Медицинский центр мануальной терапии, остеопатии и прикладной кинезиологии
Сайт создан в Бюро Буленгрин
Телефоны в Москве: (499) 550-88-81 (968) 062-15-41